Arthroplastie de cheville ou arthrodèse? Le débat sur la meilleure option chirurgicale dans l’arthrose évoluée de la cheville reste ouvert. Des orthopédistes autrichiens ont revu 41 patients en moyenne 34,5 mois après l’intervention (21 arthrodèses/20 prothèses totales) et ils ont comparé les résultats des 2 groupes en termes d’activités sportives et de loisir, ainsi que leur évolution clinique et fonctionnellle.

Avant l’intervention, 90% des patients du groupe arthrodèse pratiquaient un sport, contre 86% dans le groupe arthroplastie ; en postopératoire respectivement 75% et 76% étaient actifs sur le plan sportif. Les scores d’activité UCLA (University of California at Los Angeles) étaient respectivement égaux à 7/10 après arthrodèse) et 6,8 après arthroplastie.

Les scores cliniques et fonctionnels AOFAS (American Orthopaedic Foot and Ankle Society) étaient de 75,6/100 après arthrodèse et après arthroplastie de cheville. La diminution du score d’activité de la cheville était statistiquement significative dans les 2 groupes.

Au total aucune différence significative entre les 2 groupes n’a été mise en évidence en termes de niveau d’activité, de pratique sportive et d’évolution clinique et fonctionnelle. Après arthrodèse, le nombre de patients pratiquant un sport a diminué mais cette diminution n’était pas statistiquement significative.

Total ankle arthroplasty versus ankle arthrodesis. Comparison of sports, recreational activities and functional outcome [04-01-2012] Reinhard Schuh¹, Jochen Hofstaetter¹, Martin Krismer², Roberto Bevoni³, Reinhard Windhager¹ and Hans-Joerg Trnka⁴