A partir de l’étude prospective d’une série de 31 prothèses totales de chevilles (PTC) réalisées chez des patients de moins de 40 ans à l’hôpital Raymond Poincaré de Garches, les auteurs estiment que les résultats sont très satisfaisants après 9,1 ans de recul en moyenne. Le score AOFAS (American orthopaedic foot and ankle society’s) moyen est passé de 31,9 en préopératoire à 81,1, soit un gain de 53,5 points par patient en moyenne. Cinq PTC ont été explantées : pour défaut d’ancrage (3 cas), suspicion de sepsis (1 cas) ou fracture du talus (1 cas) ; une arthrodèse a alors été effectuée. Trois de ces cas ayant une polyarthrite rhumatoïde, il semble que l’étiologie inflammatoire de la pathologie causale surexpose au risque d’échec.

Véronique Canac (Jim.fr)

Référence
Stiglitz Y et coll.: Prothèses totales de chevilles chez les patients de moins de 40 ans – série prospective continue de 33 implants à plus de 2 ans de recul. Société Française de Chirurgie et d’Orthopédie traumatologique (SOFCOT) (Paris): 10-13 novembre 2014.