L’examen est en faveur d’une maladie de Renander.
Ostéochondrose (ostéodystrophies de croissance) qui touche le pied de l’enfant et de l’adolescent. Atteinte d’un sésamoïde situé à la face plantaire de la première articulation métatarsophalangienne au niveau de l’avant pied. Chez l’adulte : dévascularisation et des troubles d’ossifications sur son noyau qui peut aller jusqu’à une ostéonécrose par un excès de contrainte mécanique souvent apporter par un excès d’appui.
Traitement :
- botte orthopédique,
- puis selon évolution clinique, orthèse de décharge.
- la reprise de l’acitivité physique est fonction de l’évolution clinique
- étirements du CSAP, afin de diminuer l’appui sur l’avant pied.
Causes principales ou secondaires:
- Excès de sport ou hyper activité.
- Excès d’appui sur l’avant pied.
- Trouble morphologique du pied ( pied plat valgus, hypo-mobilité du premier rayon, hallux valgus, déformation de l’avant pied).
- Hypo-extensibilité du tendon d’Achille et des muscles jambiers.